一场突如其来的车祸,不仅让30岁的冯某(化姓)全身多处骨折,更夺走了他作为男性的基本功能——勃起能力。

　　经过司法鉴定中心严谨的科学鉴定,他被认定为六级伤残,最终获赔一百多万元。

　　如今,接受了“阴茎假体”植入手术的冯某,正在努力重建自己的人生与亲密关系。这起案件背后,是司法鉴定如何为“难以启齿的伤害”提供科学证据的故事。

　　隐秘的创伤:从骨盆骨折到性功能丧失

　　2023年10月8日的那场车祸彻底改变了冯某的人生轨迹。他被紧急送往医院时已处于创伤性休克状态,CT检查显示他全身多达十几处骨折,其中多发性骨盆骨折尤为严重。

　　在重症监护室度过危险期后,冯某接连接受了骨盆外固定、锁骨和下颌骨复位等多次手术。当生命危险逐渐解除,身体开始慢慢恢复时,一个他羞于启齿的问题逐渐浮现:他发现自己失去了勃起功能。

　　“最初以为是心理压力或身体虚弱造成的暂时现象,”冯某后来向鉴定人员描述,“但几个月过去了,情况没有任何改善。”这种器质性勃起功能障碍(ED)与心理因素导致的ED不同,是由于神经、血管或解剖结构损伤造成的病理性功能障碍。

　　科学鉴定:用数据“看见”看不见的损伤

　　事故后一年(2024年10月),冯某经医院的专科检查、NPTR-RigiScan检测,被临床诊断为重度勃起功能障碍。为争取合理赔偿,冯某将肇事方诉诸法律,法院受理后委托福建华闽司法鉴定中心对冯某的“伤残等级”及“后续诊疗项目”等进行司法鉴定。

　　2025年1月,福建华闽司法鉴定中心鉴定人依照《法医临床检验规范》《法医临床影像学检验实施规范》及《男性性功能障碍法医学》,对冯某开展了更为全面、规范的法医学评估。连续三夜的NPTR-RigiScan阴茎硬度监测显示,他的勃起次数寥寥无几、有效勃起为0;专业的肌电图检查则证实,他的阴部脊髓运动和体感神经潜伏期延长,阴部骶髓反射波形严重分化不良:性激素检测正常。

　　“结合案情,这些客观数据可以证明,外伤致冯先生骨盆骨折及相关神经血管损伤,导致冯先生后遗勃起功能障碍。”福建华闽司法鉴定中心法医室代杰主任解释说。骨盆骨折常会损伤阴部神经和血管,这些结构负责传递性刺激信号和提供勃起所需的血液供应,一旦受损,就会导致勃起功能障碍。

　　司法认定:六级伤残成为百万赔偿的依据

　　福建华闽司法鉴定中心鉴定人根据检验结果,比对《人体损伤致残程度分级》标准,出具鉴定意见:冯某因车祸致骶骨、双侧耻骨上下支多发骨折,后遗阴茎勃起功能中度障碍,构成六级伤残。

　　《鉴定意见》特别指出,冯某存在“改善男性勃起功能障碍的后续诊疗项目。”这意味着他需要长期、专业的医疗干预,相关费用应计入赔偿范围。

　　在司法实践中,性功能障碍被认定为身体损伤的一部分,会直接影响劳动能力评估。法院在判决时会综合考虑伤残部位和等级,确定劳动能力丧失的程度。

　　冯某的六级伤残鉴定为他争取到包括残疾赔偿金、后续治疗费和精神损害抚慰金在内的一百多万元赔偿,提供了关键的科学依据。

　　医学新生:假体植入术重启亲密可能

　　对于像冯某这样的器质性勃起功能障碍,当心理、药物、物理等综合治疗无效时,阴茎假体植入术成为恢复性功能的重要(唯一)选择。这种手术通过在阴茎海绵体内植入可充胀的圆柱体,帮助患者实现可控的勃起。

　　“骨盆骨折导致的ED通常属于器质性病变,神经血管损伤往往不可逆。”泉州东南医院泌尿外科庄海南主任医师说,“对于严重神经损伤性ED,假体植入是目前首选且效果最佳的方案。”

　　近期,冯某因为ED情况加重,临床诊断为“重度ED,冯某选择了接受手术治疗。法院依据司法鉴定判定的赔偿费成为他保障“性”福医疗的经济保障。手术植入的三件式可膨胀假体包括一对圆柱体、一个液泵阀和一个储液囊,通过阴囊内的微型泵控制,能够模拟自然勃起过程,不影响射精、高潮和排尿功能。

　　如今,冯某因为有新“装置”而恢复了“性”福,守住了生活幸福,也开始重建因事故而备受影响的亲密关系。